易霖的部落格

    在當前的世界，憂鬱症已與愛滋病、癌症一起被世界衛生組織視為二十一世紀三大黑死病，而自殺死亡，更已高居臺灣死亡原因第九位，憂鬱輔導可說越來越形重要。當然，某些憂鬱傾向者，如作家，或許可以激發創作，但大多數的憂鬱者，還是需要從負面情緒走向正面情緒，才能有較健康快樂的生活。

    筆者在門診時，也常藉機輔導病人的心情。想起前一陣子熱播的「大長今」，長今當醫女時，對因宮廷壓力鬱卒到腸病的皇帝提出的處方是：一、脫掉束縛的鞋，赤腳在清晨散步，二、找個知心的人、吐吐心中的苦水，三、拿起畫筆，重新利用休閒時間，浸淫於年輕時衷情的繪畫中。我對長今的處方深表認同，在傳統藥物之外，也將「心靈處方」的經驗分享於下。

    輔導者千萬記住，憂鬱者才是主角，只有憂鬱者本身的自覺力量才能讓他走出負面情緒，絕不要喧賓奪主，一直要以自己的想法強植在對方身上，這只會引起反感。祕訣是「負面的盡量讓他吐完，正面的助他由小火燃成大火」。方法是：

    一、盡量讓憂鬱者吐心中苦水：聽他說，讓他好好把苦水吐完，只要看著對方，點頭或稍微當介繫詞回應就好；不要打斷他，不須附和他（如：我相信妳先生真的很壞），不要努力評斷是與非（如：我幫你分析自殺的優缺點）、不要說大道理（如：你難道沒為父母想過嗎？），引導對方，不要在同一細節打轉，更進一步，把他從外在原因導向內心（如：說來我不敢建議老闆，是怕得罪他，丟了工作），甚至更內心的自觀（如：我對自己真的很沒自信）。相信對方，在傾吐與傾聽的同時，他已經自己在內心找出口了。

    二、鼓勵對方從事創造性的休閒：讓對方在滿足成就感中對人生的思想更正面，像是寫寫文章，畫畫圖，讀一本書，安排一趟旅遊，爬爬山，跟對方約定，分享他的成果，燃起他對生活的熱情，強化他的自我價值感。少建議他從事沒實質幫助的休閒，像瘋狂shopping等，有時做完反而後悔。

    三、肯定對方的美好：這需要因人因時因地權衡，配合說話技巧，才不會讓有防衛心的對方覺得有諷刺之嫌；肯定詞越清楚越好（如：你真的是待人很寬容、你真的很疼孩子），盡量使對方能肯定自己的好。要用「角色」來讚美時要小心（如：你真是好媽媽、你真是好老闆），傳統上的「角色」常有犧牲之隱喻（如：好媽媽讓人覺得應要犧牲自己照顧孩子），別因角色用語造成對方束縛的反效果。

    在這個人人都或多或少有些鬱卒，也是人人或多或少願意探索內心的時代，不只在醫院，每一個人都有機會幫助朋友家人走出負面情緒，但願大家都可以是「大長今」，那麼，社會上的憂鬱就可以在「愛」的交流中盡量減少了。